自己免疫疾患について ⑧ 甲状腺疾患

    甲状腺機能亢進症 (バセドウ病)       甲状腺機能低下症 (橋本病)

成因  TSH受容体に対する抗体     甲状腺ミクロゾーム、サイログロブリンに
    遺伝、ウィルス感染が重要視           対する抗体。家族内発生がある。

TSH          TSH     低下                          TSH              上昇
T3  T4       T3  T4         上昇         T3  T4            低下

症状  発汗の増加、体温上昇、食欲の   軽症の場合は甲状腺腫大
    増進、動悸

    手指のふるえ、眼球突出      全身倦怠、肩こり、寒がり
                     体重増加、便秘

治療  薬物治療            薬物治療
    抗甲状腺薬、1~2年で
    寛解率10~20%        甲状腺機能低下、血中TSHが高く
                     甲状腺腫が大きい場合に実施。
                5年で約50%服薬中止。

               放射線ヨード治療
    治療後10年以内に半数以上が
    甲状腺機能低下症になる。    ヨード制限食
                    甲状腺機能低下症が自然改善する。 

    外科治療
    約80%が機能正常化。
    再発、術後の甲状腺機能低下が
    約10%

甲状腺ホルモンの生合成
1.食餌中飲料水に含まれるヨードは腸管より吸収される。
2.甲状腺の濾胞上皮細胞は能動輸送により、ヨードを
 25~100倍濃縮する。
3.ヨードは濾胞腔内で酸化されI2になり、サイログロブリンの
 チロシン基と結合する。
 その結果、MITやDITが産生される(ヨードの有機化)
4.MITとDITが結合してT3やT4ができる。

ヨードの有機化はTSHで促進され、抗甲状腺剤、大量のヨード
などで阻害される。
ヨードの過剰による抑制はウオルフ・チャイコフ効果という

甲状腺ホルモンの作用
1.全身の細胞の呼吸量やエネルギー産生量が増加
2.全身の細胞の基礎代謝の維持・促進が起こる

バセドウ病の場合、TSHの抗体が甲状腺受容体へ入ると
T4T3が作り続けられる。
橋本病はヨード制限を厳しくすべきで、細胞が
壊れないようにするべきである。

 

お問い合わせ
電話・FAXでのお問い合わせ
 078-371-4193
受付時間 月〜水・金9:00〜18:00/土9:00〜15:00
メールでのお問い合わせ
お問い合わせフォーム
ご来店予約
電話・FAXでのお問い合わせ
 078-371-4193
受付時間 月〜水・金9:00〜18:00/土9:00〜15:00
オンラインでのご予約
ご予約フォーム