瘀血について -駆瘀血剤の解説-

京橋・山本内科で実際に、山本巖先生が常用された処方は以下のとおりである。

• 通導散
• 芎帰調血飲第一加減
• 活血化瘀凍瘡湯　（山本家伝方）
• 桂枝茯苓丸
• 大黄牡丹皮湯　
• 桃核承気湯
• 治打撲一方
• 冠心Ⅱ号方
• 桃紅四物湯

この処方を使われて、どのような運用をされたのかを解説したい。

1.打撲　　　　　　　 治打撲一方

2.寒が原因　　　　 活血化瘀凍瘡湯

3.子宮内膜症　　　芎帰調血飲第一加減

4.前立腺肥大　　　大黄牡丹皮湯　

5.ファイブローシス　強皮症 Pss

　　　　　　　　　通導散加桃仁牡丹皮

6.冠性心疾患　　　 冠心二号方

以上の処方をベースに加減をされて使用された。

 

治打撲一方について

川骨・樸樕・丁香・木香・川芎・肉桂・当帰・大黄・芒硝

• 川骨・・・浮腫を引かして鬱血とか内出血取る。
• 樸樕・・・鎮痛剤
• 丁香・木香・川芎・肉桂・当帰・・・活血(頭部以外に)
• 大黄・芒硝・・・利胆の効果

治打撲一方（香川修庵経験法） 川骨、樸樕、川芎、桂枝、丁香、大黄、甘草

川骨：出血を止め、打撲による内出血を吸収し、浮腫を引く（駆瘀血作用）
樸樕：骨や筋肉の疼痛を和らげる（鎮痛作用）
川芎・桂枝・丁香：血行を良くする（活血作用）
大黄：瀉下作用（瘀血の排除を助ける）

打撲・捻挫・骨折などに対して用いる。 　
桃核承気湯・桂枝茯苓丸などより駆瘀血作用は強い。 　
通導散加桃仁牡丹皮と同等か？ 　 頭部の打撲には注意？ 　
打撲など急性の瘀血には大黄の使い方が重要である。

 

爪の下の内出血

山本医院の掃除婦が、玄関のドアで親指をはさんだ。
あっという間に爪の下が紫色に内出血。
治打撲一方（川骨７ｇ、樸樕７ｇ、大黄５ｇ） を処方すると、みるみるうちに内出血は引いて、二時間後には、二つだけポツン、ポツンと紫色の点が残っていた。

＊初期に大切な瀉下 　　
打撲などの受傷直後は、どれもみな下す必要がある。 　　
下さなかったら効きが悪い。エキス剤では多量に必要である。

 

剣道を長年やっておられる方の言葉

「剣道の稽古中、竹刀で腕や肩など打たれたときに 皮膚の打撲後は、赤→青→黄になって消えてゆくのが・・・

この漢方を服用したら、痛みが早くとれ、皮膚の色が 赤から青くなって黄色の期間がほとんどなく、短時間に 腫れと色が消えていきます。

素晴らしい薬ですね。」

との言葉をいただきました。
スポーツをされている方に、駆瘀血剤はとても有効で必要な薬と思います。

 

凍瘡の病態 （中寒によって起こる局所的　血痺の証）

• 細静脈及び毛細血管の拡張
• 血流の緩除
• 鬱血　→　静脈に血栓
• 血液成分の漏出による血性浮腫
• 組織の循環障害による壊死

 

活血化瘀凍瘡湯　（山本家伝方）

当帰　　　　　　　　桃仁　　　　　　　茯苓

桂枝　　温経散寒　   紅花　活血化瘀　　白朮　利湿　

細辛　　　　　　　   赤芍　　　　　　

白芥子　　　　　　   牛膝　　　　　　   大棗　　　三稜

生姜　　　　　　　　　　　　　　　　  甘草　　　我朮

上記の生薬を使用する。
温経散寒法と活血化瘀法を併せて利用して治療を行う。

駆瘀血剤の最重要処方は、通導散である。

通導散　(万病回春)

• 折傷門の方剤

大黄・芒硝・枳実・厚朴・当帰・紅花・甘草

陳皮・木通・蘇木