漢方薬の驚異 第58回　大柴胡湯(だいさいことう)その1

今回も和解剤。
小柴胡湯と並んで代表的な漢方薬、大柴胡湯についてです。

この処方の組成生薬は、

柴胡（さいこ）、黄ごん（おうごん）、半夏（はんげ）、生姜、大棗（たいそう）、
大黄、枳実、芍薬

生薬の薬能からみた処方の働きは、以下のようになります。

柴胡＋黄ごん・・・・炎症を抑える。

枳実＋芍薬・・・・・痛みを抑える。

半夏＋生姜・・・・・嘔吐、悪心を止める。

枳実・・・・・・・・・・・消化管の蠕動運動を早め、逆蠕動を抑える。
幽門を開き、蠕動を調整する。

芍薬・・・・・・・・・・・腸管の痙攣を取る。

大黄・・・・・・・・・・・便秘の改善、消炎。

この大柴胡湯は、小柴胡湯よりももっと炎症が強くなって発汗があり、
消化管が麻痺して便秘するときに使用する処方です。

承気湯を使用すると良いのですが、嘔吐があるときに承気湯を使用すると
余計に症状が悪化します。

その時に、大柴胡湯を使用すると具合が良くなります。
小柴胡湯（少陽病期）、小承気湯（陽明病期）の合方加減と考えられます。